L’hyperhidrose correspond à une sudation excessive, pouvant dépasser largement les besoins normaux de régulation thermique du corps. Selon sa localisation et son intensité, elle peut constituer un véritable handicap fonctionnel, social et professionnel.
On distingue des formes focales, limitées à certaines zones du corps, et des formes plus diffuses.
Rappels sur la transpiration
La transpiration est un phénomène physiologique normal, permettant de maintenir une température corporelle stable. Elle peut augmenter lors de certaines stimulations comme :
- le stress ou les émotions (peur, colère)
- l’effort physique
- l’exposition à la chaleur
Chez certains patients, la production de sueur devient excessive, y compris en l’absence de ces stimulations, définissant alors une hyperhidrose.
Quelles sont les causes de l’hyperhidrose ?
Les causes sont multiples :
- Une prédisposition génétique est fréquente.
- Un dérèglement du système nerveux autonome peut en être l’origine.
- Les causes médicales sont à rechercher systématiquement : hyperthyroïdie, diabète, prise de certains médicaments, zona, etc.
Un interrogatoire médical rigoureux est indispensable avant toute prise en charge.
Quelles sont les localisations les plus fréquentes ?
Dans les formes focales, les zones le plus souvent concernées sont :
- les aisselles
- les paumes des mains
- les plantes des pieds
Symptômes et conséquences de l’hyperhidrose
L’hyperhidrose peut entraîner :
- Au niveau des aisselles une apparition d’auréoles visibles sur les vêtements, sensation d’humidité permanente et parfois des odeurs gênantes.
Ces odeurs sont liées à la prolifération bactérienne favorisée par l’humidité, et non à la sueur elle-même. - Des mains moites pouvant gêner la préhension d’objets (volant, outils) et les interactions sociales comme serrer une main.
Les conséquences dermatologiques peuvent alors être l’apparition de mycoses, verrues, macération cutanée.
L’hyperhidrose a souvent un retentissement social important avec la nécessité de douches répétées, de changements de vêtements pluriquotidiens, sans oublier la gêne relationnelle engendrée.
Un cas particulier : le syndrome de Frey
Il existe une forme particulière d’hypersudation localisée au visage, appelée syndrome de Frey.
Il survient après une chirurgie de la glande parotide, glande salivaire située sur la partie latérale des joues.
Cette hypersudation apparaît au moment des repas, parfois associée à une rougeur locale.
Ce syndrome peut être extrêmement invalidant, certains patients évitant les repas en public en raison de la transpiration faciale.
L’hypersudation se situe au niveau de la joue plus ou moins au niveau du cuir chevelu près de l’oreille
Le Dr Bernat peut proposer un traitement par toxine botulique dans cette indication spécifique.
À noter :
Les injections de toxine botulique pour le syndrome de Frey sont réalisées exclusivement en milieu hospitalier, au sein du service ORL du CHU Gui de Chauliac à Montpellier, par le Dr Bernat.
Le traitement de l’hyperhidrose par toxine botulique
En dehors du syndrome de Frey, l’injection locale de toxine botulique constitue une solution efficace dans certaines formes d’hyperhidrose.
La toxine botulique agit en bloquant temporairement la stimulation des glandes sudoripares, responsables de la production excessive de sueur.
Au cabinet de Saint-Brès, le Dr Bernat propose le traitement de l’hyperhidrose des aisselles.
- Le traitement est réalisé après application d’une crème anesthésiante pour améliorer le confort.
- L’acte dure environ 30 minutes pour les deux aisselles.
- 2 à 3 séances par an sont généralement nécessaires pour stabilisre les résultats dans un premier temps.
Pour en savoir plus sur la toxine botulique et ses indications médicales, vous pouvez consulter la page dédiée aux injections de toxine botulique.
Tarif du traitement de l’hyperhidrose des aisselles
Le tarif du traitement de l’hyperhidrose axillaire par toxine botulique au cabinet du Dr Bernat à Saint-Brès est à partir de 550 €, après consultation médicale et évaluation personnalisée.